Diagnóstico da Endometriose
O diagnóstico de suspeita
da endometriose é feito através da história clínica,
ultra-som endovaginal
especializado, exame ginecológico, e
marcadores,
exames de laboratório. Atenção especial deve ser dada ao
exame de toque, fundamental no
diagnóstico da endometriose profunda
Pesquisas do Laboratório Fleury em São Paulo e da Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo mostram que o ultra-som endovaginal é o primeiro
método para diagnosticar a endometriose.(1)
No entanto este ultra-som não é um ultra-som endovaginal normal. Trata-se de um
exame especializado que apenas poucos locais estão realizando. O ultra-som
endovaginal normal não é a mesma coisa e não substitui este exame.
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Imagem cedida
pelo Dr. Manoel Orlando da C. Gonçalves
Ultra-som transvaginal
lesões no reto e sigmóide (setas amarelas) e no ligamento uterossacro esquerdo
(setas vermelhas).
Esta pesquisa mostra ainda
que após o ultra-som endovaginal pode se realizar a Ressonância Magnética da
Pélvis para o diagnóstico da endometriose profunda.
A certeza, porém, só pode ser dada através do exame anatomopatológico da lesão, ou biópsia. Esta pode ser feita através de cirurgia,
laparotomia, ou, preferível, laparoscopia.
Laparoscopia é um procedimento de exame e manipulação da cavidade
abdominal através de instrumentos de ótica e/ou vídeo bem como de instrumentos
cirúrgicos delicados que são introduzidos através de pequenos orifícios no
abdome. É um procedimento cirúrgico realizado geralmente com anestesia geral.
No entanto, hoje, com evidências clínicas suficientes, os médicos podem instalar
tratamentos mesmo sem a laparoscopia.
