leia também sobre tratamento da infertilidade
Muitas pessoas não notam sintomas de fertilidade até tentarem uma gravidez.
Atualmente mais e mais casais adiam seu desejo de engravidar até que as condições financeiras e psicológicas o permitam. Logo que iniciam sua vida sexual iniciam também métodos de contracepção para prevenir uma gravidez sem, antes, verificar se podem ser férteis.
Pré-nupcial
Exames simples como espermograma no homem e exame ginecológico e dosagem dos principais hormônios nas mulheres, realizados no pré-nupcial, poderiam selecionar casais que deveriam ter uma pesquisa básica de fertilidade aplicada antes de usarem métodos anticoncepcionais por longos períodos.
Não são os métodos anticoncepcionais que causam a infertilidade, aliás pesquisas recentes mostram que eles preservam a fertilidade, mas o não diagnóstico de problemas simples que podem causar infertilidade. Considerando-se que quanto menor a idade maior a chance dos tratamentos darem certo é que vemos a importância do exame pré-nupcial na vida dos casais.
Cigarros e maconha
Outra maneira de evitar a infertilidade é parar de fumar quando se tenta um nenê. E isto vale tanto para homens como para mulheres. O fumo de tabaco ou maconha reduz a produção de espermatozóides no homem e, nas mulheres, parece ter uma ação na idade reprodutiva além de reduzir a probabilidade de gravidez e nascimentos em fertilização assistida.
Dietas e desordens alimentares.
Não parece que dietas bem balanceadas tenham um efeito benéfico sobre a fertilidade apesar de fazerem bem à saúde como um todo. No entanto o excesso de exercícios e as desordens alimentares podem ser uma causa de infertilidade.
É importante que doenças metabólicas como o diabetes e as desordens do colesterol sejam corrigidas em casais que estejam tentando filhos. Mulheres com alto nível de colesterol podem não ovular mesmo que menstruem.
Mulheres que desejam engravidar deveriam tomar quantidade suficiente de ácido fólico ( 400 mcg por dia ou 0,4 mg ) para evitar malformações do tubo neural.
Em homens com baixa contagem de espermatozóides multivitaminas e sais minerais podem melhorar este aspecto.
Desordens alimentares como a bulimia e a anorexia durante muitos anos da vida da mulher podem ter impacto negativo na fertilidade. Nestas condições, mulheres não ovulam mesmo tendo menstruação normal. Nestes casos o tratamento da desordem alimentar deve preceder o tratamento da infertilidade.
Pesquisas recentes mostram que dietas saudáveis podem melhorar a função dos ovários na síndrome dos ovários policísticos.
O excesso de exercício é, também, uma causa importante de parada de ovulação com conseqüente infertilidade. Também no homem o excesso de exercícios pode ter ação sobre os espermatozóides.
Outra causa importante de infertilidade que pode ser evitada pelos casais são as doenças sexualmente transmissíveis. Doença Inflamatória Pélvica, Sífilis e Gonorréia são causas de infertilidade. Sexo seguro durante toda a vida antes do casamento é uma prática que todos jovens deveriam ter. O uso de camisinhas é altamente recomendável por todas as autoridades médicas como uma importante forma de evitar a infertilidade causada por doenças sexualmente transmissíveis.
Idade
A fertilidade e as chances de tratamento da infertilidade diminuem com a idade. A fertilidade declina bruscamente a partir da idade de 35 anos. Se possível mulheres deveriam iniciar a construção de sua família durante seus 20 anos ou no início dos 30.
Posição da relação sexual.
Não parece ter influência a posição sexual no índice de sucessos de gravidez. No entanto a posição papai-mamãe com o homem por cima e uma penetração profunda durante a ejaculação são recomendados pela maioria dos médicos. Não levantar ou se lavar antes de 20 minutos de terminada a relação também parece ser importante. Duchas vaginais depois da relação são sempre condenáveis tanto para mulheres que desejam engravidar como para as que não desejem.
Dias férteis.
Um casal é fértil somente seis dias por mês. E muito fértil somente em menos dias. Se bem que isto não funcione quando se tenta evitar uma gravidez é importante para quem quer ficar grávida. Sinais externos como a temperatura basal, muco cervical e testes de LH na urina podem aumentar a chance de um casal encontrar sua data mais fértil durante o ciclo. Pesquisas recentes mostram que os dias mais férteis de um ciclo de 28 a 30 dias são o 12º 13° e 14º.
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Temperatura do testículo.
A espermatogênese, formação dos espermatozóides, ocorre em temperatura abaixo da temperatura corporal. Em homens com baixa contagem de espermatozóides é importante evitar o uso de roupas apertadas, ficar sentado muito tempo, ou trabalhar perto de fontes de muito calor. Em homens com espermograma normal não parece se tornar um problema significativo.
Entrevista do Dr. Sérgio ao site do Padre Marcelo
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