Menstruação: O que é?

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O que é?

Menstruação é a descamação das paredes internas do útero quando não há fecundação. Essa descamação faz parte do ciclo reprodutivo da mulher e acontece todo mês. O corpo feminino se prepara para a gravidez, e quando esta não ocorre, o endométrio (membrana interna do útero) se desprende.

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o que é

Menstruação é a descamação das paredes internas do útero quando não há fecundação. Essa descamação faz parte do ciclo reprodutivo da mulher e acontece todo mês. O corpo feminino se prepara para a gravidez, e quando esta não ocorre, o endométrio (membrana interna do útero) se desprende.

 

O fluxo menstrual é composto, assim, por sangue e tecido uterino.

 

O período menstrual faz parte do ciclo reprodutivo da mulher, que acontece em quatro fases:

 

  • Menstruação – Perda de sangue que ocorre periodicamente. Devido a estímulos hormonais, a superfície do endométrio se rompe e é excretada pela vagina, sob a aparência de um fluido de sangue. Em geral, a primeira menstruação (menarca) ocorre aos dozes anos;
  • Fase pré-ovulatória – Período em que o óvulo se desenvolve para sair do ovário e o útero se prepara para receber um óvulo fecundado; 
O que é menstruação?
  • Ovulação – Processo que ocorre entre o 13º e 15º dia antes da próxima menstruação.  Nessa fase, a mulher está fértil e tem maiores chances de engravidar; 
  • Fase pós-ovulatória – quando o óvulo não é fecundado, ele morre após 12 ou 24 horas. Após essa morte, há o início de uma nova menstruação. 

 

É possível evitar a menstruação a fim de melhorar os sintomas da cólica, da TPM e da endometriose com o uso dos anticoncepcionais nos chamados regime contínuo (não há pausa) e regime estendido (a pausa é realizada após 84 dias)e regime flexível (pausa entre o 24° e 120° dia da pílula, de acordo com o que a mulher optar).

 

Fontes:

Dr. Sérgio dos Passos Ramos CRM 17.178 – SP

Patton, Kevin T. ; Thibodeau, Gary A.  Sistema Genital. In: Estrutura e funções do corpo humano. P 468 – ‍472. ‍2002. 1ª Edição. Editora Manole. Barueri – São Paulo

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Menstruação atrasou

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Menstruação atrasou

As variações no ciclo menstrual são totalmente normais. Mesmo que seu ciclo seja preciso como um relógio, existem muitas razões que poderiam fazer sua menstruação atrasar, desde gravidez até estresse ou perda ou ganho inesperado de peso. Se, nos últimos tempos, você teve relações sexuais sem proteção ou se existe alguma chance de o seu método anticoncepcional não ter funcionado como deveria, existem algumas coisas que você pode considerar.

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Menstruacao Atrasou

A MENSTRUAÇÃO ATRASOU? FICAR NA EXPECTATIVA É TERRÍVEL

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A MENSTRUAÇÃO ATRASOU? FICAR NA EXPECTATIVA É TERRÍVEL

É importante que você se lembre que não é a única

As variações no ciclo menstrual são totalmente normais. Mesmo que seu ciclo seja preciso como um relógio, existem muitas razões que poderiam fazer sua menstruação atrasar, desde gravidez até estresse ou perda ou ganho inesperado de peso. Se, nos últimos tempos, você teve relações sexuais sem proteção ou se existe alguma chance de o seu método anticoncepcional não ter funcionado como deveria, existem algumas coisas que você pode considerar.

O que fazer em seguida

Quando a menstruação atrasa, é natural pensar em gravidez. Se esta for uma possibilidade para você, veja aqui o que pode ser feito.

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Se o seu ciclo menstrual é bem regular

Se você sabe quando é o seu período fértil, é mais fácil determinar a probabilidade de você estar grávida porque a sua menstruação atrasou. Você pode fazer um teste de gravidez já no primeiro dia de atraso da sua menstruação, mas é importante lembrar que fazer o teste muito cedo pode não ser confiável e um resultado negativo é menos confiável do que um resultado positivo.

Se o seu ciclo menstrual é irregular

Depois de você ter relações sexuais desprotegidas, é melhor você fazer um teste de gravidez após três semanas. Um resultado negativo pode não ser preciso; portanto, espere uma semana e repita o teste ou procure o aconselhamento de seu médico.

Se você ainda estiver preocupada

Se o resultado do seu teste de gravidez ainda for negativo e você estiver com três ciclos menstruais atrasados, consulte seu médico para mais orientações.

Outras causas para o atraso da menstruação

Além da gravidez, podem existir outros motivos que sejam a causa para a sua menstruação estar atrasada. Considere esses fatores e consulte o seu médico se achar que um ou mais deles se aplica a você:

Estresse

As menstruações podem ficar mais longas, mais curtas ou serem totalmente interrompidas por causa do estresse. Se você acha que esta é a razão para a perturbação do seu ciclo menstrual, tente praticar algumas técnicas de relaxamento e, se sua menstruação não vier, consulte o seu médico.

Exercícios

Uma quantidade muito grande de exercícios pode desestabilizar os níveis de hormônios do seu corpo que podem desencadear alterações na menstruação. Se você acha que a sua menstruação foi interrompida por causa da sua rotina de exercícios, consulte seu médico.

Perda ou ganho de peso

A perda ou ganho repentino de peso pode desestabilizar os níveis de hormônios no seu corpo que podem desencadear alterações na menstruação. Se o seu peso alterou de forma repentina, é melhor você verificar isso com o seu médico.

Uso de contracepção de longa duração

Se você utiliza contracepção de longa duração, este método pode afetar o padrão do seu fluxo. Por exemplo, alguns métodos podem levar a um fluxo mais curto e mais leve ou interromper totalmente suas menstruações. Este pode ser o motivo das irregularidades, mas não é nada preocupante. Em todo caso, se você tiver alguma dúvida, é sempre bom verificar com o seu médico.

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Ovulação

O processo de ovulação na mulher é uma das fases do ciclo menstrual. é a etapa em que o óvulo é liberado pelo ovário e chega até as trompas para seguir rumo ao útero e ser fecundado.

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ovulação
O que é?

 

O processo de ovulação na mulher é uma das fases do ciclo menstrual. é a etapa em que o óvulo é liberado pelo ovário e chega até as trompas para seguir rumo ao útero e ser fecundado.

 

Nessa etapa há a liberação de dois hormônios produzidos pela hipófise: o FSH e o LH. O Hormônio Folículo Estimulante (FSH) permite que os óvulos (ou folículos) se desenvolvam no ovário. E o Hormônio Luteinizante (LH) age no folículo para que este atinja seu desenvolvimento máximo seja liberado como o óvulo maduro.

 

Após a liberação do óvulo, o folículo ovariano se transforma em corpo lúteo, uma estrutura endócrina temporária e característica das mulheres, que produz progesterona para preparar o organismo para uma possível fecundação. Caso não ocorra a fecundação, este corpo lúteo e o óvulo serão expelidos na forma de menstruação.

 

Ovulação

Fonte:

Dr. Sérgio dos Passos Ramos CRM17.178 – SP Patton, Kevin T.; Thibodeau, Gary A. Sistema Genital. In: Estrutura e funções do corpo humano. P 468 – ‍472. ‍2002. 1ª Edição. Editora Manole. Barueri – São Paulo

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Hormônio FSH e LH

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Hormônio FSH e LH

O FSH (hormônio folículo estimulante) e o LH (hormônio luteinizante) são produzidos pela hipófise e regulam a atividade dos ovários e testículos.

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Hormonios FSH e LH

O FSH (hormônio folículo estimulante) e o LH (hormônio luteinizante) são produzidos pela hipófise e regulam a atividade dos ovários e testículos.

 

O hormônio folículo-estimulante (FSH) estimula a secreção de estrogênio, responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos.

 

É o FSH que regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários.

 

O FSH e LH são produzidos pela hipófise e juntamente realizam a liberação do óvulo durante o ciclo.  

A ovulação ou época fértil se dá ao redor do 14˚ dia do ciclo, quando esse for de 28 dias. O início do ciclo é o primeiro dia da menstruação.

Produção de Hormônios durante o Ciclo Menstrual
Gráfico FSH

Fontes:

Dr. Sérgio dos Passos Ramos CRM17.178 – SP

Patton, Kevin T.; Thibodeau, Gary A.  Sistema Genital. In: Estrutura e funções do corpo humano. P 468 – 472‍. ‍2002. 1ª Edição. Editora Manole. Barueri – São Paulo

Hormônio FHS

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Calendário spotting: como se adaptar ao sangramento de escape?

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Calendário spotting: como se adaptar ao sangramento de escape?

Spotting ou sangramento de escape é um leve sangramento que ocorre fora da época do fluxo menstrual. Pode ser causado pelo uso de métodos anticoncepcionais. É um sintoma muito comum durante o período de adaptação a um contraceptivo, mesmo com uso regular. Continue a leitura para saber mais sobre o spotting e como se adaptar.

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spotting

Spotting ou sangramento de escape é um leve sangramento que ocorre fora da época do fluxo menstrual. Pode ser causado pelo uso de métodos anticoncepcionais. É um sintoma muito comum durante o período de adaptação a um contraceptivo, mesmo com uso regular. Continue a leitura para saber mais sobre o spotting e como se adaptar.

 

Quando o spotting pode acontecer?

 

A troca ou o recomeço do uso do anticoncepcional pode causar sangramento vaginal parecido com uma menstruação, porém mais leve, pois o corpo está se adaptando aos níveis hormonais do contraceptivo. Neste caso, a mulher usa um absorvente por dia. Cerca de três meses depois, o sangramento tende a parar.

 

A partir deste conceito, o portal Gineco desenvolveu o “Calendário Spotting”, especialmente para a mulher que deseja iniciar um novo contraceptivo oral e precisa acompanhar a adaptação do corpo durante este período. Baixe o calendário Spotting do portal Gineco para o controle e acompanhamento da sua adaptação.

 

O que fazer em caso de spotting?

 

Se não vier acompanhado de sintomas, geralmente não é preciso interromper do uso do anticoncepcional. A continuidade fará seu organismo se adaptar ao contraceptivo. No caso das pílulas, a tomada diária, respeitando o mesmo horário, fará o sangramento parar em pouco tempo.

 

Caso o sangramento persista por mais de três meses ou se torne intenso, converse com o médico para avaliar a necessidade de trocar o método anticoncepcional.

 

Referências:

Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Orientação Anticoncepção. Disponível em: http://professor.pucgoias.edu.br/SiteDocente/admin/arquivosUpload/13162/material/ANTICONCEP%C3%87%C3%83O%20-%20FEBRASGO%202010.pdf. Acesso em: 05.12.2020.

Planejamento Familiar. UM MANUAL GLOBAL PARA PROFISSIONAIS E SERVIÇOS DE SAÚDE. Disponível em: https://www.gineco.com.br/wp-content/uploads/2018/11/planejamento-familiar-um-manual-global-para-profissionais-e-servicos-de-saude.pdf. Acesso em: 05.12.2020.

Revista Femina. Vol 44 - nº3- 2016. Disponível em: https://www.gineco.com.br/wp-content/uploads/2018/11/revista-feminina-gravidez-nao-desejada-uso-de-larc-pode-evitar-mortes-maternas-e-infantis.pdf. Acesso em: 05.12.2020.

Guazzelli CA, Barbieri M, Pinto CL, Torloni MR. Manejo do sangramento inesperado em usuárias de métodos contraceptivos hormonais: revisão das recomendações atuais. Femina. 2010. Disponível em: https://www.gineco.com.br/wp-content/uploads/2018/11/manejo-do-sangramento-inesperado-em-usuarias-de-metodos-contraceptivos-hormonais-revisao-das-recomendacoes-atuais.pdf. Acesso em: 05.12.2020.

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Menstruar ou não, eis a questão

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Menstruar ou não, eis a questão

Atualmente existem métodos contraceptivos que permitem que a menstruação ocorra com menos frequência ou até não ocorra.

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menstruar sim ou não

Atualmente existem métodos contraceptivos que permitem que a menstruação ocorra com menos frequência ou até não ocorra. Por esse motivo muitas mulheres têm questionado se alterar o ciclo menstrual pode causar algum dano à saúde.

 

A menstruação frequente é um fenômeno relativamente novo. Estima-se que as mulheres pré históricas menstruavam cerca de 50 vezes na vida: atualmente as mulheres modernas menstruam em média 450 vezes. Essa diferença pode ser porque antigamente a vida da mulher se caracterizava por gestações consecutivas, amamentação prolongada e sua expectativa de vida era mais baixa.

 

A habitual menstruação mensal com o uso de pílulas teve inicio com John Rock e Gregory Pincus em 1958. Desde essa época, se comentava que a mulher poderia escolher a duração do seu ciclo menstrual, mas por questões políticas, culturais e religiosas da época a menstruação era mensal. Apesar de haver sangramento mensal com as pílulas, este não é uma menstruação e sim um sangramento pela retirada brusca de hormônios.

 

Pesquisas demonstram que 62% das mulheres gostariam de menstruar menos frequentemente ou não menstruar. Motivos para isso incluem: reduzir sintomas menstruais, higiene, melhoria na qualidade de vida e diminuir o sangramento.

 

Gineco - Menstruar ou não

Uma pesquisa feita com ginecologistas brasileiros mostra que 93% deles consideram ser seguro não menstruar.

 

A supressão da menstruação ganhou legitimidade ao ser utilizada como tratamento de doenças como cólicas menstruais, miomas, endometriose, etc. Conclui-se então que o sangramento mensal não é necessário para a eficácia contraceptiva ou do tratamento. Diversos países, inclusive o Brasil, já têm medicamentos aprovados para tal fim.

 

O bloqueio da menstruação também pode apresentar vantagens como: maior adesão ao método contraceptivo, menor interferência nas atividades diárias ou ocasiões especiais, menor gasto com produtos de higiene e menos faltas no trabalho/escola por queixas relacionadas à menstruação.

 

Por isso, seja qual for a sua preferência, converse com o seu médico ginecologista pois somente vocês dois poderão decidir qual o melhor intervalo menstrual e qual a melhor forma de atingir o objetivo.

 

Dra. Thaís Emy Ushikusa

 

Ginecologista, obstetra e colposcopista.

 

Gerente Médica – Bayer SA

 

Fontes:

Jensen JT, Garie SG, trummer D, Elliesen J. COntraception 2012.

Jacobson JC, Likis FE, Murphy PA. J Midwifery Women’s Health 2012.

Pompei LM, Fernandes CE, Steiner ML et al. Gynecol Endocrinol 2013.

Christin-Maitre S. Clin Endocrinol Metabol. 2013.

Edelman AE, Gallo MF, Nichols MD et al. Hum Reprod 2006.

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O que é TPM (Tensão Pré-Menstrual)?

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O que é TPM (Tensão Pré-Menstrual)?

Métodos contraceptivos reversíveis de longa duração (LARC, sigla em inglês para Long-Acting Reversible Contraception) são opções seguras para evitar no longo prazo uma gestação não planejada, sem a necessidade da intervenção diária da paciente e sem prejudicar a fertilidade no futuro.

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tpm
Andrea Muller

Daniela Gnabry

Ginecologista

A TPM ou Síndrome da Tensão Pré-Menstrual é o período que precede a menstruação. Durante esse período, podem aparecer sintomas psicológicos e físicos, que tendem a desaparecer no primeiro dia do fluxo menstrual e, em algumas mulheres, somente com o fim do fluxo.

 

A principal causa da TPM é a alteração hormonal durante o período menstrual, que interfere no sistema nervoso central. Parece existir uma conexão entre os hormônios sexuais femininos, as endorfinas (substâncias naturais ligadas à sensação de prazer) e os neurotransmissores, tais como a serotonina.

 

TPM sintomas

 

Entre os sintomas emocionais estão depressão, tristeza e vontade de chorar, irritabilidade, ansiedade, insônia, sonolência, dificuldade de concentração e cansaço.

 

Já entre os sintomas físicos da tensão pré-menstrual estão dor de cabeça, fome em excesso ou falta de apetite, sonolência, acne, aumento de peso, inchaço nas mamas, dores osteomusculares e distensão abdominal. Para caracterizar a TPM, não é necessária a ocorrência de todos esses sintomas.

 

Diagnóstico da TPM

 

Todos os meses, a tensão pré-menstrual atrapalha a vida pessoal e profissional de diversas mulheres em todo o mundo.

 

O diagnóstico costuma ser demorado, principalmente pela falta de exames que comprovam a existência da TPM. As mulheres que têm sintomas mais severos passam por diversos médicos e chegam a demorar anos para serem diagnosticadas.

 

Transtorno disfórico pré-menstrual

 

No caso de sintomas mais intensos, a TPM é chamada de transtorno disfórico pré-menstrual. As duas formas da condição compartilham muitos dos sintomas. Mas, no caso do transtorno disfórico, as mudanças de humor que acompanham os sintomas físicos são mais fortes e debilitantes, comprometendo relacionamentos, trabalho e qualidade de vida em geral.

 

Em casos graves de síndrome disfórica pré-menstrual, é necessária uma medicação mais específica. Atualmente, os medicamentos com melhores resultados são os antidepressivos. Eles têm melhorado muito a qualidade de vida das mulheres com a disfunção.

 

Por isso, se seu ciclo menstrual vem acompanhado de um ou alguns dos sintomas listados acima, não deixe de procurar um médico, porque, ainda que não haja um tratamento específico, os sintomas da TPM podem ser amenizados.

 

Tratamentos para a TPM

 

Pílula anticoncepcional: como a TPM está ligada à ovulação, muitas mulheres podem se beneficiar do uso da pílula anticoncepcional, que suspende a menstruação.

 

Vitaminas, minerais e ácidos: embora não haja comprovação científica, resultados de tratamentos com a vitamina B6 (piridoxina), a vitamina E, o cálcio e o magnésio mostram que essas substâncias podem melhorar os sintomas. O mesmo acontece com o ácido gama linoleico, que é um ácido graxo essencial presente no óleo de prímula.

Mas é bom lembrar: nunca se automedique, isso pode causar outros problemas e até agravar ou mascarar sinais e sintomas. Somente o médico pode indicar o melhor tratamento para seu caso.

 

Autocuidado

 

Ainda que você não tenha sintomas intensos, alguns cuidados podem fazer toda a diferença quando estiver na TPM.

 

  • Realize atividades que proporcionem bem-estar, como passear no parque ou ter um hobby;
  • Faça exercícios físicos. Uma caminhada, andar de bicicleta ou nadar são alguns exemplos que podem ajudar a reduzir a tensão e a melhorar a autoestima;
  • Controle sua agenda. Evite agendar compromissos importantes nos dias que antecedem sua menstruação;
  • Cuide de seu corpo. Faça isso mesmo que você não vá sair de casa, pois ajuda a elevar a autoestima;
  • Afaste os pensamentos negativos. Seja otimista e mentalize coisas boas;
  • Tenha uma alimentação balanceada. Coma verduras, frutas e legumes e evite alimentos muito industrializados e fritos;
  • Diminua o sal. Ele ajuda a desencadear inchaços, pois contribui para a retenção de líquidos;
  • Redobre os cuidados com a pele. O aumento de oleosidade e surgimento de acne estão relacionados com esse período;
  • Evite o consumo excessivo de carboidratos e açúcares.

Referências:

  1. Greene R, Dalton K. The premenstrual syndrome. British Medical Journal. 1953 May 9;1(4818).
  2. Dickerson LM, Mazyck PJ, Hunter MH. Premenstrual syndrome. American family physician. 2003 Apr 15;67(8):1743-52.
  3. Mayo Clinic. Premenstrual syndrome (PMS). Symptoms & causes.
  4. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. TPM Sem Tensão.
  5. Mayo Clinic. Premenstrual syndrome (PMS). Diagnosis & treatment.
  6. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Premenstrual syndrome: Treatment for PMS.

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